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冠状动脉血管内超声指导PCI与非冠状动脉内超声指导PCI的比较研究

         
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目的 比较冠状动脉血管内超声(IVUS)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与非冠状动脉内超声指导PCI的效果.方法 选取2017年10月至2019年9月南阳市第一人民医院收治的112例ACS患者,按PCI指导方式不同分为A组与B组,每组56例.A组予以IVUS指导PCI治疗;B组予以冠状动脉造影(CAG)指导PCI治疗.比较两组介入治疗定量分析数据[植入支架前后斑块负荷、病变段血管狭窄最严重区直径狭窄率(DS)、最小血管直径(MLD)]、PCI术后即刻成功率及术中并发症发生率,以及两组术前和术后1d、1个月血清心肌损伤标志物[肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平.结果 A组植入支架后斑块负荷、病变段DS较B组小,病变段MLD较B组大,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组PCI术后即刻成功率比较,差异无统计学意义(96.43％ vs.94.64％) (P＞0.05).A组术中并发症发生率低于B组(3.57％ vs.17.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1d血清MYO、CK-MB水平较术前升高,且A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1个月血清MYO、CK-MB水平较术前降低,但两组术后1个月血清MYO、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与CAG指导PCI比较,IVUS指导PCI治疗能够精确评估患者斑块负荷、病变段DS及病变段MLD,降低患者术中并发症发生风险,减轻其心肌损伤.

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