目的探讨经皮胆囊穿刺引流(PTGD)后择期腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者的效果。方法回顾性选取2017年8月至2020年6月尉氏县中心医院收治的52例行急诊腹腔镜胆囊切除术GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者(对照组)及52例行PTGD后择期腹腔镜胆囊切除术GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者(观察组),比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后引流时间、术后住院时间、炎症指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)]、血清淀粉酶(AMY)、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、中转开腹及安全性。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后72 h WBC、中性粒细胞、CRP低于对照组(P<0.05);观察组术后72 h AMY低于对照组(P<0.05);观察组无中转开腹发生,中转开腹率低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%(2/52),低于对照组的15.38%(8/52)(P<0.05)。结论PTGD后择期腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎,能减少术中出血量,缩短术后引流时间和住院时间,降低中转开腹率,并能促进胆囊炎症消退,安全性高。
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