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PlanIQ软件在放射治疗自动计划设计中的应用研究

         

摘要

目的:探讨功能剂量-体积直方图(fDVH)在放射治疗自动计划设计过程中的临床应用价值.方法:采用随机数表法选取已在医院完成放射治疗的20例肺癌和20例宫颈癌患者的临床放射治疗计划(CP),定义为CP组,且均在Pinnacle39.10计划系统上通过Auto-Planning模块完成;通过医学数字成像及通信(DICOM)网络将患者的CT及勾画轮廓(RT Structures)传输至PlanIQ软件,应用fDVH模块在临床处方相同的情况下通过相应算法计算理想状态下各危及器官(OAR)的剂量分布;运用"困难模式"剂量分布下OAR的剂量学参数重新对40例癌症患者进行自动计划优化,得到放射治疗新计划(NP),定义为NP组.对比分析两组计划中靶区和OAR的剂量学参数.结果:CP组和NP组自动计划结果均能满足临床处方剂量要求,两组计划的靶区剂量学参数98%、2%靶区体积所受照射剂量(D98、D2)、剂量适形性指数(CI)及剂量均匀性指数(HI)的差异均无统计学意义.NP组中肺癌患者双肺20 Gy剂量对应的体积(V20)和平均剂量(Dmean)与CP组相比,差异有统计学意义(t=6.364,t=7.435;P<0.05);心脏V30和Dmean、脊髓1立方厘米体积对应的剂量(D1cc)、食管Dmean的差异均有统计学意义(t心脏=2.315,t=2.681;t脊髓=8.562,t食管=7.695;P<0.05);宫颈癌患者直肠V40和D1cc、膀胱V40和D1cc、小肠V40和D1cc的差异均无统计学意义;脊髓D1cc、左右股骨头V30的差异均有统计学意义(t脊髓=9.685,t左右股骨头=2.587,t=2.486,P<0.05).结论:fDVH在自动计划设计过程中能够提供准确的OAR剂量限值,对提升自动计划质量及效率具有临床指导意义.

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