目的系统评价推拿及推拿联合其他中医外治法治疗粘连期肩关节周围炎(SP)的效果与安全性。方法在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献系统、维普网、PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆中检索建库至2022年9月的推拿相关疗法治疗粘连期SP的随机对照试验(RCT),对筛选确定纳入的文献进行质量评价和数据提取。以临床有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况为结局指标,采用Stata 15.0进行数据分析。结果纳入18项RCTs,涉及1378例患者,包括常规西医治疗、单用推拿、推拿+针刺、推拿+针刀、推拿+温针灸、推拿+中药外用、推拿+浮针7种干预措施。临床有效率的累积排序曲线下面积(SUCRA)排名前3的干预措施为推拿+针刀(87.4%)、推拿+浮针(70.5%)、推拿+温针灸(65.9%)。在降低VAS评分方面,SUCRA排名前3的干预措施为推拿+浮针(83.3%)、推拿+针刀(69.7%)、推拿+中药外用(66.9%)。纳入RCTs中2项研究报道不良反应,对症处理后均消失。结论推拿+针刀、推拿+浮针分别在治疗粘连期SP的临床疗效及改善疼痛方面效果较好,但各疗法的安全性有待进一步研究。
展开▼
