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糖尿病、肝硬化及其交互作用对脓毒症患者并发急性肾损伤的影响

         

摘要

目的探讨糖尿病、肝硬化及其交互作用对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的影响。方法纳入2016年1月至2021年12月海南医学院第二附属医院急诊重症监护室收治的脓毒症患者,根据是否并发AKI,将患者分为两组,比较两组临床资料、生化指标检测、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分和生命体征。采用二元logistic回归模型分析脓毒症患者并发AKI的独立危险因素。采用相乘模型和相加模型分析糖尿病、肝硬化及其交互作用对脓毒症患者并发AKI的影响。结果在调整了性别、年龄、基础疾病、实验室指标、SOFA评分、生命体征等混杂因素后,二元logistic回归分析模型结果显示,在脓毒症患者中,合并糖尿病的患者并发AKI的风险为无糖尿病患者的3.587倍(95%CI:2.865,4.491),合并肝硬化的患者并发AKI的风险为无肝硬化患者的2.766倍(95%CI:2.407,3.261)。调整高血压、白细胞计数、C反应蛋白、1 h乳酸值、SOFA评分等因素后,糖尿病及肝硬化对脓毒症患者并发AKI有相加及相乘交互作用。结论糖尿病、肝硬化为脓毒症患者并发AKI的独立危险因素,两者的相乘及相加交互作用增加了脓毒症患者并发AKI的风险。

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