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低频重复经颅磁刺激对颅脑外伤后认知功能及P300电位的影响

         
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目的研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)对颅脑外伤(TBI)患者认知功能及P300电位的影响。方法纳入2019年12月至2021年6月江苏省南通市第一人民医院神经外科和康复医学科住院的50例TBI患者,根据随机数字表法将其分为试验组及对照组,各25例。两组均接受临床基础治疗及常规的认知功能训练,试验组在此基础上增加低频rTMS治疗,对照组辅以假刺激治疗,连续治疗6周。比较治疗前后简易智能精神状态评价检查量表(MMSE)、洛文斯顿认知评定量表(LOTCA)、P300波幅和潜伏期;观察治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,两组定向力、记忆力、回忆能力、注意力和计算力、语言能力及MMSE总分高于治疗前,且试验组定向力、注意力与计算力及MMSE总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力及LOTCA总分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组P300波幅大于治疗前、潜伏期短于治疗前;且试验组P300波幅大于对照组、潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现癫痫等不良反应。结论低频rTMS能够改善TBI患者的认知功能,值得临床应用推广,P300可客观体现rTMS对认知的改善效果。

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