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腹腔镜和开腹直肠全系膜切除术在中下段直肠癌保肛治疗中的效果比较

         
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目的 探讨腹腔镜直肠全系膜切除术在中下段直肠癌保肛治疗中的安全性.方法 回顾性对比分析莆田市第一医院2010年6月～2016年1月同期开展的开腹中下段直肠癌全系膜切除的保肛病例与腹腔镜中下直肠癌全系膜切除的保肛病例的临床效果.全部病例按随机数字表法分为开腹组(361例)和腹腔镜组(289例),比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、胃肠道功能恢复时间、术后自主排尿时间、术后住院时间、平均淋巴结清除数目、远端切缘距肿瘤长度、局部复发率、预防性回肠造瘘和术后总并发症发生率情况.结果 开腹组与腹腔镜组的手术时间[(143.8±14.9)min比(192.0±20.5)min]、出血量[(262.5 ±48.9)mL比(92.0±46.1)mL]、切口长度[(21.9±1.7)cm比(5.7±0.8)cm]、胃肠道恢复时间[(2.9±0.5)d比(1.5±0.5)d]、术后自主排尿时间[(10.0±1.2)d比(6.3±0.9)d],和术后住院时间[(15.4±1.3)d比(9.7±1.3)d]比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).两组的平均淋巴结清除数目、远端切缘距肿瘤长度、局部复发率、预防性回肠造瘘和术后总并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 腹腔镜直肠全系膜切除在中下段直肠癌保肛治疗中安全、可行.

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