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远端缺血预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后血-脊髓屏障的保护作用及相关机制研究

         
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目的 探讨远端缺血预处理(RIPC)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)后血-脊髓屏障(BSCB)的保护作用及相关的调控机制.方法 36只日本大耳白兔随机均分为3组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和远端缺血预处理组(R组).I/R组和R组阻断腹主动脉血流40 min,R组在腹主动脉阻断前lh对双侧股动脉进行2个循环的10 min缺血/10 min再灌注处理.三组动物于术后24h进行神经功能评价、BSCB通透性检测、相关蛋白(claudin-5、occludin、BDNF)及mRNA(BDNF)检测.结果 在SCIRI后24h,与S组相比,I/R组神经运动功能评分显著降低(P＜0.01),脊髓组织EB外渗量增加(P＜0.01),紧密连接蛋白claudin-5和occludin的蛋白表达量显著下降(P＜0.01),脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白及BDNF mRNA表达轻微增加,差异无统计学意义(P＞0.05);而R组神经运动功能评分高于I/R组(P＜0.05),脊髓组织EB外渗量低于I/R组(P＜0.01),claudin-5、occludin及BDNF(mRNA)的蛋白表达量均高于I/R组(P＜0.01).结论 RIPC可通过阻止SCIRI后脊髓组织中紧密连接蛋白claudin-5、occludin表达的下降,降低BSCB通透性,维持BSCB结构完整.同时,在BSCB结构完整的基础上,RIPC可上调脊髓组织中BDNF的表达,发挥防治SCIRI的神经保护作用.

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