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男性强直性脊柱炎患者骨代谢变化及小剂量激素的作用研究

         
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目的 探讨男性强直性脊柱炎(AS)患者骨代谢变化及小剂量糖皮质激素治疗后对其影响.方法 选取2014年6月～2016年3月于浙江省杭州市富阳区第一人民医院(以下简称“我院”)风湿科治疗的男性AS患者46例作为病例组,选择同期在我院体检的男性健康者20名作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病例组与健康对照组血清骨保护素(OPG)、白介素(IL)-17、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平并与进行比较.46例AS患者根据治疗方法不同分为糖皮质激素(GCs)组(24例)和非GCs组(22例),比较治疗前、治疗后血清骨代谢指标、骨密度(BMD)差异.结果 病例组血清OPG水平低于健康对照组,血清M-CSF、IL-17水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗6个月后GCs组血清OPG显著升高(P＜0.05),IL-17、M-CSF明显降低(P＜0.05);非GCs组血清OPG显著升高(P＜0.05),IL-17、M-CSF无明显变化(P＞0.05).治疗后两组AS患者BMD均较治疗前有不同程度降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AS患者存在骨代谢异常,小剂量GC对AS患者骨代谢指标有影响,但对BMD影响不大,AS患者短期应用小剂量GC治疗是安全有益的.

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