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糖尿病患者合并贫血临床原因分析

         
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目的 分析糖尿病患者常见贫血原因及类型.方法 选择2015年6月～2016年2月在南京医科大学附属南京第一医院内分泌科住院糖尿病合并贫血患者430例,根据临床贫血原因将其分为伴随其他疾病而非肾性贫血组189例(第1组)、肾性贫血组118例(第2组)和临床贫血原因不明组123例(第3组),比较三组之间贫血类型及实验室检查指标[血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、空腹血清C肽(C-P)、餐后120 min血清C肽(C-P120min)、血清肌酐水平(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清促红细胞生成素(EPO)]的差异.结果 第1组患者糖尿病病程、MCV、MCH、MCHC低于其他两组,EPO高于其他两组(P＜0.05);第2组患者年龄、C-P、C-P120min高于其他两组,HbA1c低于其他两组(P＜0.05);第3组患者Hb水平明显高于其他两组(P＜ 0.05);Scr、Ccr在三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).第1组患者小细胞低色素性贫血患病率高于其他两组,正细胞正色素性贫血患病率低于其他两组(P＜0.05);第2组与第3组患者小细胞低色素性贫血、正细胞正色素性贫血及大细胞性贫血患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者贫血的常见原因为炎性疾病、消耗性疾病以及慢性肾功能衰竭,而对于临床原因不甚明确的轻度正细胞正色素性贫血患者需考虑早期肾小球滤过功能减退及其导致的EPO水平下降可能.

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