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欧普乐喉罩在侧卧位全身麻醉手术中的临床应用

         
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目的 观察欧普乐喉罩在下肢侧卧位患者全麻术中气道管理的安全性和有效性.方法 选取2013年1～10月,内江市第一人民医院行全身麻醉侧卧位手术患者40例,随机分为欧普乐喉罩组(O组,20例)和气管插管组(T组,20例).麻醉诱导插管后,观察指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)等;记录O组插入喉罩1次成功率、2次成功率及完成操作时间,平卧位及侧卧位呼吸道密封压(ROP);两组拔管期的不良反应及术后并发症.结果 O组插入喉罩1次成功率为88％,2次成功率为100％,完成操作时间最短9s,最长126 s,平均(28±13)s;O组插管期及拔管期的HR、MBP均较T组降低,T组插管期及拔管期的HR、MBP均明显高于诱导前,差异均有统计学意义(P＜0.05);平卧位PTOP为(32.58±1.23)cm H2O,侧卧位PTOP为(29.17±1.08)cm H2O,差异无统计学意义(P＜0.05);两组MV、VT、PeakSPO2、PETCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T组拔管期躁动、呛咳及咽痛发生率明显高于O组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);声嘶、口腔黏膜损伤两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无反流误吸和喉痉挛.结论侧卧位全麻手术中欧普乐喉罩可以达到和气管插管同样满意的通气效果,安全可靠;欧普乐喉罩组插管期及拔管期心血管应激反应更小,拔管期呛咳发生率更少.

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