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胸腰椎爆裂骨折神经功能损伤的危险因素分析

         
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目的 探讨胸腰椎爆裂骨折导致神经功能损伤的原因和危险因素及骨折结构特点.方法 选择2008年3月～2012年10月山东省临朐县人民医院收治145例胸腰椎爆裂骨折患者,回顾性分析其相关临床资料、影像学资料及神经功能损伤情况.结果 损伤节段、Denis分类、椎体压缩、后凸Cobb角、后方韧带复合体损伤、椎管内占位与神经功能损伤有相关性(OR=1.727、1.869、1.859、1.698、2.168、2.216,P＜0.05),其中后方韧带复合体损伤、椎管内占位是神经功能损伤的独立危险因素(OR=2.168、2.216,P＜0.05).T12和L1最易发生后方韧带复合体损伤,T11和L2则相对较少,Denis分类Ⅱ型、Ⅳ型最易发生后方韧带复合体损伤,Ⅴ型则相对较少.后方韧带复合体损伤与神经损伤程度呈正相关(r=0.415,P＜0.05),椎管内占位程度与神经功能损伤程度呈正相关(r=0.468,P＜0.05).结论 后方韧带复合体的完整性和椎管内占位程度与胸腰椎爆裂骨折神经功能损伤关系密切,T12、L1和Denis分类Ⅱ型、Ⅳ型的椎体骨折发生神经功能损伤的发生风险高.

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