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心脏起搏系统更换的原因及临床分析

         
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目的:回顾性分析埋藏式起搏器更换的原因和方法,并对不同的更换原因进行分析.方法:对68例起搏器系统更换患者的临床资料,电极参数,更换方式等进行分析.结果:共68例72人次更换起搏器,其中,男42例,女26例;年龄46～92岁,平均(69.0±9.5)岁.其中64例更换1次,4例更换2次.在所有68例更换起搏器的患者中,起搏器电池耗竭60例次,其中,自然耗竭55例次,提前耗竭5例次;电极导线断裂或绝缘层破裂2例;起搏器电重设因未发现而重新植入新的脉冲发生器2例;电极脱位3例;起搏器囊袋破溃1例.在98条电极中,保留电极86条,占87.7%,更换电极12条,更换原因,起搏器阈值升高5条;电极导线绝缘层破裂2条;电极脱位,更换电极3条;电极导线与脉冲发生器分离不开,改到对侧重新植入新电极1条:囊袋破溃而重新在对侧植入1条.结论:起搏器更换原因多为电池耗竭或使用时间已到质保期,少见的原因是起搏器植入并发症.更换电极的主要原因为起搏阈值升高.术前程控电极参数对决定更换方法有重要的指导意义.

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