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Muscle-Sparing开胸气道和(或)血管重建治疗中心型NSCLC

         

摘要

目的:探讨微创肌肉非损伤性开胸术(Muscle-Sparing thoraeotomy,MST)气道和(或)血管重建治疗中心型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的可行性及临床效果.方法:本组共27例,其中,鳞癌14例,腺鳞癌5例,腺癌7例,黏液表皮样癌1例;ⅡB期9例,ⅢA期12例,ⅢB期6例.均采用左或右胸前外侧MST,长9~15 cm.主要手术方式包括:右上叶袖状切除7例,其中3例同时行肺动脉袖状切除;右下叶袖状切除2例;左上叶袖状切除9例,其中,4例同时行肺动脉袖状切除术,2例同时行肺动脉楔形切除术;左下叶袖状切除3例;右肺中上叶袖状切除2例;右肺中下叶袖状切除2例;隆凸切除成形2例.结果:MST能充分暴露术野,全部病例没有输血.26例患者为完全性切除(R0),1例为不完全性切除(R1).术后发生胸腔积液1例,心律失常2例,无支气管胸膜瘘发生,无围术期死亡病例.术后住院天数为9~14 d.结论:采用MST对局部晚期NSCLC行气道和(或)血管重建,可取得较满意的临床效果.术中需要采用单手及加长器械操作,必要时采用头灯或冷光源协助照明.

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