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无肌松药下表面麻醉复合异丙酚靶控输注诱导病人气管插管的可行性

         

摘要

目的:探讨无肌松药下表面麻醉复合异丙酚靶控输注诱导病人气管插管的可行性.方法:拟行气管插管全身麻醉的手术病人40例,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,诱导前静脉注射芬太尼1μg/kg,以异丙酚效应室靶浓度4μg/ml行麻醉诱导,插管时用2%利多卡因4~5ml行气管黏膜表面麻醉.监测诱导、插管过程中的血压、心率和脑电双频指数(BIS).插管时按面罩通气难易、下颌松弛度、声带位置高低、置入喉镜难易、是否有咳嗽体动以及对套囊充气反应等方面对插管条件进行评价.结果:与插管前即刻比较,插管后即刻心率加快,插管后即刻及插管后1min血压升高(P<0.01).插管前后的BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05).所有病人均一次插管成功.插管条件综合评价的满意率为90%.结论:无肌松药下用2%利多卡因4~5ml行气管黏膜表面麻醉复合异丙酚4μg/ml效应室浓度靶控输注诱导病人气管插管时,可提供良好的气管插管条件.

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