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土藤草汤治疗热毒壅盛、瘀浊内阻型急性痛风性关节炎的效果

         
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目的 观察土藤草汤治疗急性痛风性关节炎的临床效果.方法 回顾性分析2013年4月～2017年5月就诊于北京中医药大学东方医院风湿科证属热毒壅盛、瘀浊内阻型急性痛风性关节炎患者的临床资料,根据用药方案分为土藤草汤组(120例)、秋水仙碱组(63例)、洛索洛芬钠组(118例).土藤草汤组给予土藤草汤饮片煎剂或药物颗粒冲剂,每日1剂,早晚分服.秋水仙碱组给予秋水仙碱1mg/次,3次/d.洛索洛芬钠组给予洛索洛芬钠片60 mg/次,3次/d.干预1周.观察三组关节症状缓解时间、中医症状好转情况和治疗前后血尿酸(sUA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的改善情况,比较三组临床疗效和安全性.结果 治疗1周后,土藤草汤组关节疼痛、肿胀的缓解时间短于其余两组(P＜0.01),活动受限的缓解时间短于洛索洛芬钠组(P＜0.01).中医症状方面,土藤草汤组口干口渴、头重昏蒙、纳呆的症状好转率明显高于其余两组(P＜ 0.05或P＜0.01),便秘好转率明显高于洛索洛芬钠组(P＜0.01).与治疗前比较,三组治疗后sUA、CRP、ESR均下降(P＜0.05).治疗后,土藤草汤组CRP、ESR水平低于其余两组(P＜0.05),sUA水平低于洛索洛芬钠组(P＜0.05).土藤草汤组有效率明显高于其余两组(P＜0.05).三组均未出现明显不良反应.结论 土藤草汤治疗急性痛风性关节炎在提高临床疗效及降低sUA水平等方面优于单纯使用秋水仙碱或洛索洛芬钠.

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