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针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的meta分析

         
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cqvip:目的评价针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、重庆维普、万方数据、PubMed、Cochrance Library和Embase数据库,时间为建库至2019年9月,筛选随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行meta分析,采用Cochrane系统评价工具评估文献发表偏倚。结果共纳入12篇RCT,试验组临床总有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),Z=6.68,P<0.00001]。两组洼田饮水试验效果比较差异无统计学意义[SMD=-0.47,95%CI(-2.23,1.39),Z=0.50,P=0.62]。试验组洼田饮水试验效果(剔除后)优于对照组[SMD=-0.76,95%CI(-1.09,-0.43),Z=4.54,P<0.00001]。试验组的视频透视吞咽功能检查评分(VFSS)情况优于对照组[MD=1.54,95%CI(0.96,2.13),Z=5.19,P<0.00001]。试验组的VFSS情况(剔除后)仍优于对照组[MD=1.82,95%CI(1.37,2.28),Z=7.83,P<0.00001]。结论针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难可取得较好的临床效果,改善患者症状,促进患者吞咽功能恢复。但纳入文献存在一定的发表偏倚,各研究间存在一定程度的异质性,样本量较少,试验设计不够严谨,仍需更多设计严谨的大样本量临床试验加以验证。

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