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早发型重度子痫前期患者有无合并慢性高血压期待治疗的临床对比分析

         
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目的 分析慢性高血压并发早发型重度子痫前期(CHEOSP)与单纯早发型重度子痫前期(EOSP)患者期待治疗时间、影响因素及母婴结局的差异.方法 选取2018年1月—2020年1月安徽医科大学附属妇幼保健院收治的单胎EOSP患者493例作为研究对象,根据有无并发慢性高血压分为CHEOSP组(A组)98例和单纯EOSP组(B组)395例.比较两组患者一般情况、期待治疗时间、影响因素及母婴结局.结果 A组经产妇所占比例、收缩压、舒张压均高于B组,血尿酸低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).孕龄<28周,A组确诊孕龄、分娩孕龄短于B组,期待治疗时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);孕龄28～<32周,A组期待治疗时间、分娩孕龄长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);孕龄32～33+6周,A组确诊孕龄短于B组,期待治疗时间、分娩孕龄长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组低蛋白血症、胸腹水发生率低于B组,胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson积矩相关显示,A、B两组期待治疗时间均与血浆白蛋白水平呈正相关(r=0.800、0.780,P<0.01),与24 h尿蛋白水平呈负相关(r=-0.398、-0.433,P<0.01).结论 CHEOSP患者较单纯EOSP患者期待治疗时间长,在疾病本身基础上未增加各种严重并发症,但在期待治疗过程中应关注血浆白蛋白水平和胸腹水等并发症的发生,其可能造成妊娠的终止.

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