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硬膜外与胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛、氧化应激及免疫功能的影响

         
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目的探讨硬膜外与胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛、氧化应激及免疫功能的影响。方法选取2017年6月至2020年5月南通大学附属如皋医院拟行肺癌根治术的患者86例,采用随机数字表法将其分为硬膜外组(行硬膜外神经阻滞,43例)和胸椎旁组(行胸椎旁神经阻滞,43例)。比较两组手术时间、麻醉维持时间;比较两组术后4、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术前,术后4、12、48 h应激反应及免疫功能指标。结果两组手术时间、麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4、12、24、48 h,胸椎旁组VAS评分低于硬膜外组(P<0.05)。术后4、12、48 h,两组血清Cor、AngⅡ水平高于术前(P<0.05)。术后4、12、48 h,胸椎旁组血清Cor、AngⅡ水平低于硬膜外组(P<0.05)。术后4、12、48 h,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于术前(P<0.05)。术后4、12、48 h,胸椎旁组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于硬膜外组(P<0.05)。结论与硬膜外神经阻滞比较,胸椎旁神经阻滞可缓解肺癌根治术患者术后疼痛、减轻氧化应激、并可降低对免疫的抑制。

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