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复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者肺功能及并发症的影响分析

         
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目的 研究复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者肺功能和术后肺部感染的影响情况.方法 选取于2010年5月～2016年3月本院收治的70例行腹部手术的老年患者作为本次研究对象.按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组患者在入组后采取单纯全麻方式进行手术;观察组则采用复合硬膜外麻醉后进行手术.比较两组患者治疗后的肺部感染发生率及认知功能障碍发生率,并对两组患者治疗前后肺功能指标(最大自主通气量(MVV)、分钟通气量(VE)、一秒用力呼气量(FEV1)、残气量(RV)、总肺容量(TLC))进行检测比较.结果 观察组肺部感染总感染率为20.00％,显著低于对照组45.71％,差异有统计学意义(P<0.05).两组经治疗后3d内,观察组认知障碍发生率为0,明显低于对照组11.43％(P<0.05),对照组术后3h、6h、1d、3d的MMSE评分与术前1d比较均显著降低(P<0.05),且明显低于同时间点对照组的评分(P<0.05);而观察组仅术后3h及6h明显降低(P<0.05).患者手术后,对照组(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1均显著下降,RV/TLC则上升(P<0.05),而观察组相应则无统计学意义(P>0.05),且观察组术后1d及3d时,(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1及RV/TLC均显著优于对照组(P<0.05).结论 采用复合硬膜外麻醉后对老年患者进行腹部手术,能够有效降低手术及麻醉对患者肺功能的影响,降低肺部感染发生率.

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