目的探讨不同光照方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清褪黑素(melatonin,Mel)及近期预后的影响。方法选取2019年7月至2020年12月浙江省人民医院收治的96例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=50)。对照组患者给予24h持续光照,观察组患者采用间断光照方式,8:00至20:00给予持续光照,20:00至次日8:00关闭光照并为患者佩戴黑色眼罩,连续观察10d。比较两组患者血清Mel及尿6-羟基硫酸褪黑素(6-sulphatoxymelatonin,6-SMT)水平变化及撤机成功率、重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率、住院28 d生存率差异。结果观察组患者7:00和22:00的血清Mel及尿6-SMT水平均呈现升高趋势,且入院后第5天和第10天上述指标均显著高于同期对照组(P<0.05)。观察组患者撤机成功率显著高于对照组,ICU停留时间显著短于对照组,MODS发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院28d的生存率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(84.0%vs 73.9%,χ^(2)=0.390,P=0.532)。结论对AECOPD患者实施间断光照能够明显提高患者体内Mel及其代谢产物水平,改善近期预后,值得在临床中推广应用。
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