非增生型糖尿病视网膜病变患者循环胆红素水平变化及其预测价值

郝振伟

摘要

目的探讨非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者循环胆红素水平变化及其预测价值。方法选取2020年5月至2021年12月佳木斯市中医医院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象。根据患者人工智能眼底照相筛查情况,将患者分为视网膜病变组(n=41)和非视网膜病变组(n=59)。比较两组患者的循环胆红素指标[直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]水平;采用Spearman相关性分析探讨循环胆红素与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的关系;采用Logistic回归分析探讨循环胆红素与NPDR的风险关系;绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析循环胆红素对NPDR发生的预测效能。结果视网膜病变组患者的糖尿病病程、HbA1c、尿蛋白/肌酐比值均显著高于非视网膜病变组(P<0.05),TBIL、DBIL、IBIL水平均显著低于非视网膜病变组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,TBIL、DBIL、IBIL均与HbA1c呈负相关(r=-0.457、-0.420、-0.484,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,HbA1c是发生NPDR的独立危险因素(P<0.05);TBIL、DBIL、IBIL均是发生NPDR的独立保护因素(P<0.05);ROC曲线显示,TBIL、DBIL、IBIL预测NPDR发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.722、0.661、0.825,三者联合预测NPDR发生的AUC为0.913(0.844~0.992)。结论NPDR患者的血清TBIL、DBIL、IBIL水平下降,其与HbA1c均呈负相关,三者联合检测对预测NPDR的发生具有一定价值。

非增生型糖尿病视网膜病变患者循环胆红素水平变化及其预测价值

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