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23例恶性黑色素瘤患者的临床特点及预后分析

         
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目的分析恶性黑色素瘤患者的临床特点及预后,为临床诊疗提供参考。方法选取2020年5月至2022年1月于宁波大学医学院附属医院住院治疗的23例恶性黑色素瘤患者为研究对象,收集患者的临床表现、皮肤镜特征、病理结果、治疗及随访情况。结果23例患者中男15例,女8例;平均年龄(65.36±10.69)岁;平均体质量指数(22.29±1.10)kg/m^(2);发病时间2个月~2年,中位发病时间6个月;病变部位在肢端15例(65.22%),四肢5例(21.74%),腹部2例(8.70%),腋下1例(4.35%);黑色素瘤直径0.3~3.5cm,最大直径≤2cm 15例,>2cm 8例;TNM分期Ⅰ期3例(13.04%),Ⅱ期10例(43.48%),Ⅲ期9例(39.13%),Ⅳ期1例(4.34%)。23例患者共70处皮损,其中溃疡14处(20.00%),不规则色素球13处(18.57%),蓝白幕12处(17.14%),不典型血管11处(15.71%),不规则色素条纹9处(12.86%),多种色调9处(12.86%),粉红色无结构2处(2.86%)。病理结果显示,镜下可见大量的癌细胞,癌细胞体积大,呈圆形、椭圆、异型、梭形,边界清楚,核仁明显,胞质丰富,腺泡状或片状结构,核大深染,细胞可见色素,其中结节性黑色素瘤17例(73.91%),肢端雀斑样黑色素瘤6例(26.09%)。所有患者均接受手术治疗,术后随访6~18个月,无死亡或复发病例。结论恶性黑色素瘤起病隐匿,病理特征复杂,皮肤镜在恶性黑色素瘤诊断中具有较高价值,手术治疗具有一定的疗效。

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