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MDT模式下不同手术入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

         

摘要

目的比较多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下,德国慕尼黑骨科手术(orthopädische chirurgie München,OCM)入路与后外侧(posterolateral,PLA)入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2020年12月至2022年1月永康市骨科医院收治的行人工股骨头置换术患者60例,按手术入路方式分为OCM组和PLA组,每组各30例。比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间、住院时间和术后1d、3d、7d血红蛋白值;记录两组患者术后1周、3个月、6个月Harris评分和术后1d、3d、7d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)并进行比较,同时记录并发症发生情况。结果两组患者的切口长度、术后下地时间、术后1d、3d血红蛋白值、术后1d与3d的VAS、术后1周Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);PLA组术后出现1例后脱位,及时手法复位后未再发生脱位;两组患者均无深静脉血栓、神经损伤麻痹、感染等并发症发生。结论MDT模式下采用OCM入路与PLA入路行人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均能取得良好疗效,但OCM入路从肌间隙进入,不破坏后方结构,降低了术后脱位的风险,且具有围手术期快速康复的优势,早期临床疗效更佳,值得临床推广。

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