目的探讨IgA肾病患者不同中医证型颈动脉脉搏波的差异。方法选取2019年7月至2022年4月于浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的IgA肾病患者160例及同期健康体检者50例为研究对象,测定其颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、收缩期开始时脉搏波传导速度(beginning of the systole-pulse wave velocity,BS-PWV)、收缩期结束时脉搏波传导速度(end of the systole-pulse wave velocity,ES-PWV)及实验室相关生化指标,比较各组间的差异。结果IgA肾病患者的中医证候以肾虚证最常见;各组研究对象的年龄、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、收缩压、舒张压、血红蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各中医证型组患者的IMT、BS-PWV、ES-PWV均显著高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,BS-PWV与年龄、BMI、收缩压、超敏C反应蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸均呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05);ES-PWV与年龄、BMI、收缩压、超敏C反应蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸均呈正相关(P<0.05),与血红蛋白、eGFR均呈负相关(P<0.05)。结论超声极速成像技术能够早期、简便、准确地反映IgA肾病患者血管弹性功能变化,溺毒证患者发生动脉硬化的危险更大。
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