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右美托咪定应用于开颅手术对血浆内皮素-1的影响研究

         

摘要

目的 探讨右美托咪定应用于开颅手术对血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的影响.方法 选取我院神经外科2012年8月~2015年7月收治的开颅手术患者62例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例.研究组予以右美托咪定1 μg/kg静脉注射,10 min内注射完毕,然后0.4 μg/(kg·h)持续泵入;对照组予以等容量0.9%氯化钠注射液静脉注射,于麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)、拔管即刻(T3)、出手术室时(T4)测定血流动力学、儿茶酚胺和内皮素-1、炎症因子指标,并记录临床相应指标.结果 与To比较,对照组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR升高,T1、T2、T3、T4时肾上腺素、去甲肾上腺素、内皮素-1、IL-6、TNF-α升高,研究组T1、T2、T3时HR降低,T2、T3、T4时肾上腺素、去甲肾上腺素、内皮素-1升高,T1、T2、T3、T4时IL-6、TNF-α升高(P<0.05);与对照组比较,研究组T1、T2、T3、T4时SBP、DBP、HR、IL-6、TNF-α较低,T2、T3、T4时肾上腺素、去甲肾上腺素和内皮素-1较低(P<0.05);研究组丙泊酚用量、呼吸恢复睁眼时间、VAS评分、躁动评分及呕吐评分低于对照组(P<0.05);两组间不良反应对比无差异(P>0.05).结论 右美托咪定应用于开颅手术增加血流动力学稳定性,降低儿茶酚胺、ET-1和炎症指标,安全性高.

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