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老年股骨颈骨折X线漏诊原因分析及预防措施

         
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目的 分析探讨老年股骨颈骨折的漏诊原因及预防措施.方法 我院2007年1月～2011年12月134例老年性股骨颈骨折患者进行X线检查,发生漏诊9例,漏诊率6.7％.漏诊患者年龄在62～83岁,平均年龄72.3岁.其中2例患者首诊X线检查表现不明显,因症状加重两周后复查X线发现,6例进一步CT检查及重建获得股骨颈骨折清晰图像而确诊,1例行MRI检查发现细微骨折.结果 9例股骨颈骨折X线检查漏诊患者均为Garden Ⅰ型,属于稳定性骨折,其中7例属于外展嵌插型骨折,2例为不完全骨折.所有患者均经CT、MRI及临床复诊X线证实.从初诊到确诊7～30d,平均15 d.结论 老年股骨颈骨折表现隐匿,极易漏诊.提高业务水平,加强责任心,对年龄偏大、临床症状较重、有可疑征象者,建议随访复查或可进一步行髋关节CT扫描及重建以及MRI检查,方能减少漏诊发生.

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