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SLIPA喉罩在留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全麻患者中的应用研究

         
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目的 研究SLIPA喉罩对留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全麻患者PaCO2、PetCO2、气道压及漏气率、胃胀气等的影响,评估SLIPA喉罩用于该类患者的安全性、有效性及相关注意事项.方法 90例全麻腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为气管内插管组(Ⅰ组)、SLIPA喉罩组(Ⅱ组)和留置胃管使用SLIPA喉罩组(Ⅲ组).记录气腹前即刻(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后20 min(T2)、气腹结束前即刻(T3)、气腹结束后5 min (T4)、气腹结束后15 min (T5)时患者的气道峰压(Ppeak)、平均压气道(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).并测定喉罩植入后即刻气道密封压,观察术中漏气率,评估胃胀气程度.结果 气道密封压Ⅱ、Ⅲ组均能满足通气要求,组间无差异；Ppeak、Pmean各时点Ⅱ组和Ⅲ组较Ⅰ组低(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组间无差异；三组PetCO2、PaCO2各时点无差异；漏气率Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组高,Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义；三组间胃胀气评分差异无统计学意义.Ⅰ组有18例患者术后随访有咽痛,Ⅱ、Ⅲ组各3例患者术后随访有轻度咽痛(P＜ 0.01).结论 SLIPA喉罩可安全应用于留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全麻患者.

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