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LEEP和微波治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

         
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目的 探讨LEEP和微波治疗宫颈上皮内瘤变的疗效.方法 收集我院妇科经宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查而符合诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)患者347例:其中208例CIN Ⅰ进行观察随访,43例CIN Ⅰ、6例CINⅡ进行物理治疗,11例CIN Ⅰ、53例CINⅡ、4例CIN Ⅲ进行LEEP术,5例CINⅡ、17例CINⅢ进行子宫全切术;观察其疗效及锥切术者阴道镜下多点活检与宫颈LEEP病理结果符合率;所有病例随访期限为6个月～2年,并进行统计分析.结果 208例CIN Ⅰ随访6个月、1年、2年的转阴率分别为134例(占64.42%)、148例(占71.15%)、159例(占76.44%);1年和2年的复发率分别为21例(占10.10%)、36例(占17.36%);物理治疗和LEEP的治愈率分别为37例(74.70%)和63例(92.65%),两者间比较均有显著差异(P<0.05);2年随访复发率分别为5例(10.20%)和0例,两者间比较均有显著差异(P<0.05);术前阴道镜下活检与LEEP术后病理检查比较升级者24例(6.92%),降级者57例(16.43%),完全符合者266例(76.66%),升级率和降级率比较有显著差异(P<0.05).结论 大部分CIN Ⅰ是可以逆转的;LEEP刀治疗CIN的疗效优于微波治疗;阴道镜下活检取材仍然有局限性,宫颈LEEP术后的病理检查是诊断CIN及早期浸润癌的可靠方法.

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