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两种镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中的疗效比较

         
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目的 总结耻骨后镇痛泵与硬膜外镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中的临床疗效,初步比较两种方法的效果与不足,从而为寻找一种更有效、安全、简便的术后镇痛方法提供参考.方法 收集我院2006年6月～2009年5月TURP术后留置硬膜外镇痛泵病人208例,留置耻骨后镇痛泵病人56例,从术后抑制膀胱痉挛、减少再出血和再次手术率、置管的难易程度、安全性、并发症等方面比较两种方法的优缺点.结果 硬膜外镇痛泵组平均置管时间(硬膜外麻醉置管时间加安置镇痛泵时间)为(45.56±8.72)分;术后出现明显膀胱痉挛80例,38例经上处理无效,29例出现再出血(27例与膀胱痉挛有关);术后出现各种镇痛泵并发症33例.耻骨后镇痛泵组平均置管时间(耻骨后穿刺置管加安置镇痛泵时间)为(12.65±4.35)分;术后出现膀胱痉挛仅9例.5例经处理后缓解,4例无效,3例出现再出血(2例与膀胱痉挛有关);术后出现各种镇痛泵并发症仅3例.结论 耻骨后镇痛泵在防治TURP术后膀胱痉挛中比硬膜外镇痛泵更具疗效,能有效抑制膀胱痉挛、减少再出血并降低再次手术率,具有安置简便、安全可行、疗效确切、副作用和并发症少的优越性,值得推广应用.

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