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神经介入术中脑血管痉挛的预防与处理

         

摘要

目的 探讨神经介入术中脑血管痉挛(CVS)的发生机制与处理方法.方法 总结神经介入手术过程出现和/或血管痉挛加剧,造成血管闭塞的6例患者,术中采用动脉灌注罂粟碱、法舒地尔抗血管痉挛药物,解除血管痉挛.结果 3例因操作器械刺激诱发血管痉挛导致血管闭塞,术中经动脉内灌注解痉药物,10~15min痉挛接触,血管再通,血流恢复.3例DSA全脑血管造影时已显示血管痉挛征象,手术过程中痉挛加重导致血管闭塞,动脉内灌注药物后痉挛解除.结论 术前2h开始静滴尼莫地平维持治疗,有利于降低CVS发生的几率,是预防严重CVS的措施之一.对于术中发生的严重CVS,动脉内灌注罂粟碱、法舒地尔是解除痉挛的有效方法.

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