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瑞芬太尼复合异丙酚在鼻内窥镜术中的应用

         

摘要

目的 探讨比较瑞芬太尼复合异丙酚,芬太尼复合异丙酚用于鼻内窥镜术麻醉的安全性和有效性.方法 60例行鼻内窥镜术患者随机分为两组,每组30例,瑞芬太尼复合异丙酚组(Ⅰ组)和芬太尼复合异丙酚组(Ⅱ组).麻醉诱导用咪唑安定0.05~0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼4~μg/kg、万可松0.1mg/kg、静脉诱导气管插管、术中用异丙酚4~6mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2μg,(kg·min)或芬太尼2μg/(kg·h)万可松0.6~0.8μg/(kg·min)维持麻醉.两组均待手术结束鼻腔填塞碘仿纱条后停止泵人麻醉药.观察比较两组麻醉诱导及术中心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度、麻醉苏醒及不良反应等情况 .结果两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压、心率较基础值均明显降低(P<0.05),麻醉维持过程中Ⅰ组收缩压、心率较Ⅱ组收缩压、心率低(P<0.05),两组间脉搏血氧饱和度(SPO2)比较无显著性差异(P>0.05),Ⅰ组呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间短于Ⅱ组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚能有效抑制气管插管过程中的心血管反应,麻醉维持期间患者血流动力学变化幅度小,术中血压维持在适宜水平,减少了术中出血,且术后苏醒、拔管快.

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