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CT靶扫描显示不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节与支气管关系

         
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目的通过多层螺旋CT靶扫描及多平面重建(MPR)技术分析不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节(GGN)与相关支气管关系,并探讨其诊断价值。方法收集2016年1月至2020年7月浙江省台州市立医院经手术病理证实的129例不同病理阶段肺腺癌性GGN,其中46例GGN在CT靶扫描及MPR图像上周围存在相关支气管,并观察GGN与邻近支气管的关系,并将其分为4型:Ⅰ型为支气管在GGN内或边缘走形中断;Ⅱ型为支气管在GGN内走形僵硬、扭曲、狭窄或扩张;Ⅲ型为支气管在GGN内走形自然;Ⅳ型为支气管在GGN旁绕行。结果46例肺腺癌性GGN中,其中非典型腺瘤样增生(AAH)5例,原位腺癌(AIS)12例,微浸润腺癌(MIA)11例,浸润腺癌(IAC)18例。46例肺GGN靶扫描均能清晰显示GGN与相关支气管关系,其中1型6例,2型21例,3型16例,Ⅳ型有3例。其中Ⅰ型均为IAC;Ⅱ型中IAC 10例,MIA 7例,AIS 4例;Ⅲ型中IAC 2例,MIA 3例,AIS 7例,AAH 4例;Ⅳ型中MIA 1例,AIS 1例,AAH 1例。不同病理阶段肺腺癌性GGN与相关支气管关系不同。结论CT靶扫描及多平面重建技术可以充分显示GGN与相关支气管的关系,不同伴随关系可以反映不同肺浸润性腺癌的病理分型。

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