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血栓相关指标检测对急性心肌梗死患者发生主要不良心血管事件的预测价值

         

摘要

目的探讨血栓相关指标检测对急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值,指标包括凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、红细胞碎片(FRC)和血小板(PLT)。方法选取2020年6月至2021年3月广州市红十字会医院收治的48例确诊为AMI患者为试验组,选取同期的48例体检健康者为对照组。分析两组TAT、PIC、TM、FRC和PLT的差异以及高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)和脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)的差异;对AMI患者进行1年的随访,分析MACE发生的危险因素。采用单因素及多因素logistic回归分析并绘制ROC曲线,分析TAT、PIC、TM、FRC和PLT联合检测对AMI预后的评估价值。结果试验组的TAT、PIC、TM、hs-TnT、FRC及NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者在1年内出现MACE 21例。单因素分析结果显示,MACE组的TAT、PIC、TM、FRC、hs-TnT和NT-proBNP高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,TAT和TM是AMI发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TAT与TM联合检测的曲线下面积(AUC)为0.884(95%CI:0.769~0.998),敏感度为0.762,特异度为0.962。结论AMI患者早期应用TAT和TM联合检测,可有效评估病情,预测预后情况。

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