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髂腹下和髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果

         
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目的 探讨髂腹下和髂腹股沟神经阻滞(ⅡNB)在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果.方法 选取我院2015年3～12月行小儿腹股沟区手术患者120例,随机将其分为两组,每组各60例,观察组(ⅡNB)用药1％利多卡因复合0.15％罗哌卡因混合液0.3～0.5 ml/kg,对照组(骶管神经阻滞)用药1％利多卡因复合0.15％罗哌卡因混合液0.8ml/kg.记录神经阻滞时(T1)、手术切皮时(T2)、疝囊(鞘突)结扎时(T3)及清醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中及术后的不良反应,丙泊酚总用量,苏醒时间,手术时间,采用身体语言反应测试方式(FLACC)对术后2、4、6h进行疼痛评分.结果 与T1比较:观察组MAP、HR变化差异无统计学意义(P＞0.05),对照组T2、T4时MAP,T4时HR高于T1,差异有统计学意义(P＜0.05);T3时MAP、T2时的HR明显高于T1,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较:观察组在T3、T4时MAP,T2时的HR明显低于对照组(P＜0.01),在T3、T4时的HR低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应明显少于对照组(P＜0.01),苏醒时间明显短于对照组(P＜0.01),丙泊酚总用量少于对照组(P＜0.05),术后4 h FLACC疼痛评分低于对照组(P＜0.05),术后6 h FLACC疼痛评分低于对照组(P＜0.01).结论 ⅡNB麻醉方式在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果较好,具有临床推广价值,值得推广.

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