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胸椎黄韧带骨化症围术期护理体会

         

摘要

目的 总结胸椎黄韧带骨化症围术期护理经验.方法 选择行全椎板切除、黄韧带骨化块切除脊髓减压的黄韧带骨化症患者31例,给予围术期康复护理,随访12~36个月.结果 27例患者术后症状立即缓解;3例术后7~14 d胸部束带感、双下肢胀痛等症状逐渐消失,2~6周双下肢麻木、沉重感消失,肌张力恢复正常,并恢复工作;神经症状无继续发展,双下肢麻木僵硬感无明显变化1例.3例发生脑脊液漏,经降颅压治疗、体位护理、局部加压及全身支持治疗后愈合,1例患者出现肺炎发热,经雾化排痰、翻身叩背护理后治愈.术后JOA下肢运动功能评分由术前的(1.22±0.96)分提高到(3.76±0.68)分,括约肌功能评分由术前的(1.97±0.52)分提高到(2.68±0.46)分.结论 针对性术前心理指导,可使胸椎黄韧带骨化症患者尽快接受手术治疗,术前进行适应性训练,改善呼吸功能,术后严密观察双下肢的肌力、感觉变化,做好体位及康复训练,同时做好脑脊液漏、下肢深静脉血栓等的预防护理,可明显提高手术成功率,促进患者康复.

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