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手术夹闭和血管内介入治疗颅内前循环动脉瘤安全性及有效性的系统评价

         

摘要

目的:对可能影响颅内前循环动脉瘤患者预后的因素进行多因素分析,从而更为真实、准确地评价两种术式(手术夹闭和血管内介入)的安全性及有效性.方法:运用Meta分析技术对纳入的资料进行综合分析,计算其两种术式术后1年不良预后、术后动脉瘤闭塞、脑积水、脑血管痉挛的发生率的比值比(odds ratio,OR)及95%CI.结果:两种术式术后1年患者不良预后(死亡及不能独立生活)、动脉瘤完全闭塞率、术后脑积水的发生率检验P均<0.05,差异有统计学意义;比值比(odds ratio,OR)及95%CI分别为2.01(1.49,2.70),1.72(1.04,2.83),0.73(0.56,0.97).术后脑血管痉挛发生率检验P>0.05,差异无统计学意义;比值比(odds ratio,OR)及95%CI为1.32(0.98,1.76).结论:血管内介入治疗在术后1年不良预后发生率明显低于手术夹闭,但手术夹闭术后颅内动脉瘤闭塞度高于血管内介入治疗,而且有较低的脑积水发生率.两种术式术后脑血管痉挛的发生率无明显差别.

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