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ST段抬高型急性心肌梗死急诊冠脉介入术后无复流现象的相关危险因素分析

         

摘要

目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠脉介入术(PCI)术后无复流现象的相关危险因素.方法 选取2018年1月—2020年4月在佛山市南海区人民医院行PCI治疗的100例STEMI患者作为研究对象,根据急性心肌梗死患者肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流情况分为无复流组(27例)和复流组(73例).收集资料,分析STEMI急诊冠脉介入术后无复流现象的相关危险因素.结果 无复流组的吸烟史比例和钙离子依赖C型凝集素样受体2(CLEC-2)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为33.33%、(239.15±56.45)pg/mL、(3.53±1.21)mmol/L,高于复流组的12.33%、(185.07±33.96)pg/mL、(2.32±0.87)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).无复流组的舒张压、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(65.78±16.21)mmHg、(101.67±24.96)mmHg、(1.44±0.59)mol/L,低于复流组的(72.82±13.48)mmHg、(115.21±23.67)mmHg、(2.01±0.48)mol/L,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic 回归分析显示,吸烟史(β=1.269,OR=3.556,95%CI=1.230~10.280)、CLEC-2≥214.58 pg/mL(β=1.749,OR=5.750,95%CI=1.254~26.358)、LDL-C≥3.37 mmol/L(β=2.015,OR=7.500,95%CI=1.645~34.197)、收缩压<120 mmHg(β=1.255,OR=3.509,95%CI=0.750~16.422)是STEMI急诊冠脉介入术后发生无复流现象的独立危险因素(P<0.05).结论 STEMI急诊冠脉介入术后无复流发生与吸烟史、CLEC-2、LDL-C、收缩压密切相关,临床需加强防治.

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