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右美托咪定对老年2型糖尿病患者全麻气管插管期心血管反应的影响

         

摘要

目的 探讨静脉注射盐酸右美托咪定对老年2型糖尿病患者全身麻醉(全麻)气管插管期心血管反应的影响.方法 82例择期行中上腹部手术的老年2型糖尿病患者,随机分成D组和C组,各41例.D组行盐酸右美托咪定静脉注射麻醉诱导,C组行等容量氯化钠(NaCl)溶液静脉注射空白对照,记录并比较麻醉前后不同时刻的QTc间期、血压及心率(HR)变化.结果 麻醉诱导后1 min(T1)、3 min(T2),两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较麻醉诱导前(T0)稍降低,且D组SBP和DBP降低幅度大于C组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后30 s(T3)、3 min(T4),两组HR、SBP和DBP较T0均显著升高,且D组HR、SBP及DBP小于C组,差异有统计学意义(P<0.05),D组QTc间期与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),C组延长且明显长于D组,差异有统计学意义(P<0.05).气管插管后C组QTc间期延长并>440 ms者11例(26.8%),明显多于D组的2例(4.9%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射右美托咪定能明显抑制老年2型糖尿病患者因全麻诱导围气管插管期导致的QTc间期延长,能一定程度抑制插管引起的心血管应激反应,维持血流动力学平稳.

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