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残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式及手术入路分析

         
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目的 分析残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式及手术入路.方法 收集我院自2008年3月至2011年8月确诊的残胃并存食管癌患者共36例,残胃并存食管中上段癌采用左侧或右侧颈胸腹三切口手术入路,采取行结肠代食管术;残胃并存食管下段癌手术入路均采用经左侧第七肋间隙做胸腹联合切口入路,行食管-残胃吻合或结肠代食管术.结果 所有患者经手术治疗后无一例死亡,随访五年.术后存活5年以上者6例,存活3年者7例,存活一年者11例,其余12例均在1～3年内死亡.手术后一年生存率为86.1%,三年生存率为36.1%,五年生存率为16.7%.结论 残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,残胃并存食管中上段癌手术方式以结肠代食管术为主,残胃并存食管下段癌行行食管-残胃吻合或结肠代食管术都取得了满意的效果.

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