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血栓弹力图评估腹腔镜手术对结直肠癌患者凝血状态影响的临床研究

         
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目的 采用血栓弹力图评估腹腔镜手术对结直肠癌患者凝血状态的影响.方法 43例行结直肠癌手术的患者,依据手术方式不同分为开放组(18例)及腹腔镜组(25例).对比两组患者术前、术后1 d的血栓弹力图相关指标,包括凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、Angle角(α)、最大凝块强度(MA)、凝血综合指数(CI).结果 术后1 d,开放组患者血栓弹力图的R时间(3.4±1.2)min、K时间(1.3±0.4)min短于术前1 d的(4.6±1.5)、(1.7±0.6)min,MA值(64.3±11.0)mm、CI值(2.9±0.8)大于术前1 d的(56.2±10.4)mm、(0.5±0.1),差异均有统计学意义(P<0.05).术后1 d,腹腔镜组患者血栓弹力图的R时间(2.8±0.5)min、K时间(1.0±0.3)min短于术前1 d的(4.4±1.3)、(2.1±1.0)min,MA值(72.5±10.3)mm、CI值(4.8±1.6)、α角(79.8±11.2)°大于术前1 d的(57.1±11.8)mm、(0.7±0.6)、(69.7±12.4)°,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后1 d,腹腔镜组患者血栓弹力图的R时间(2.8±0.5)min、K时间(1.0±0.3)min短于开放组的(3.4±1.2)、(1.3±0.4)min,α角(79.8±11.2)°、MA值(72.5±10.3)mm、CI值(4.8±1.6)大于开放组的(72.6±10.9)°、(64.3±11.0)mm、(2.9±0.8),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 开放及腹腔镜手术均可使结直肠癌患者的血液凝固性升高,而腹腔镜手术更为显著;腹腔镜结直肠癌患者术后呈高凝状态,围手术期应预防血栓形成.

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