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胸腹腔镜下胸内吻合+抗反流手术在食管鳞癌手术中的临床应用

         
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目的 探讨胸腹腔镜下胸内吻合联合抗反流手术在食管鳞癌手术中的临床应用效果.方法 60例食管鳞癌手术患者,应用数字表法将其随机分为研究组及对照组,各30例.研究组行胸腹腔镜下胸内吻合联合抗反流手术治疗,对照组行胸腹腔镜下胸内吻合治疗.比较两组患者的胃食管反流情况,胃食管反流患者的反流程度,胃食管反流患者pH值<4的时间、pH值<4的时间占总时间的百分比、最长反流时间、24 h反流次数.结果 研究组胃食管反流发生率33.3％低于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(χ2=4.286,P=0.038<0.05).研究组胃食管反流患者中重度反流率20.0％低于对照组胃食管反流患者的66.7％,差异具有统计学意义(χ2=5.600,P=0.018<0.05).对照组胃食管反流患者pH值<4的时间、最长反流时间、pH值<4的时间占总时间的百分比、24 h反流次数分别为(116.6±34.5)min、(74.3±22.5)min、(8.8±3.1)％、(26.6±10.7)次;研究组胃食管反流患者pH值<4的时间、最长反流时间、pH值<4的时间占总时间的百分比、24 h反流次数分别为(96.1±20.2)min、(45.7±13.6)min、(3.5±1.2)％、(6.2±2.3)次.研究组胃食管反流患者pH值<4的时间、最长反流时间均短于对照组,pH值<4的时间占总时间的百分比小于对照组,24 h反流次数少于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.809、5.958、8.733、10.209,P=0.007、0.000、0.000、0.000<0.05).结论 食管鳞癌手术中,胸腹腔镜下胸内吻合联合抗反流手术效果明显,值得临床应用.

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