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四招防范医保基金风险

         

摘要

<正>江苏省扬州市宝应县于2001年和2007年实施城职保和城居保制度,经过十几年的运行,基本建成覆盖全部人群的多层次医疗保险政策体系,制度不断完善,覆盖面不断扩大,参保人员待遇水平逐年提高,基金收支平衡,略有结余。近几年来,我们发现医患双方出于自身利益考虑,往往会发生共同套取医保基金的行为,包括升级住院、挂床住院、过度检查、过度治疗,甚至冒名住院、造假、伪造病例等。虽然这属于少数现象,但对医保基金的长期安全运行存在着极大影响。本文从基层实际工作出发,提出四招以防范风险。加大医保宣传教育力度。一方面,

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