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温氧合血心停搏液微流量连灌与微温氧合血间灌心肌酶谱变化的对比研究

         

摘要

目的 观察温氧合血心停搏液微流量连灌与微温氧合血间灌后心肌酶谱的变化.方法 选择40例择期心脏瓣膜手术随机分为两组(每组20例).A组采用常温CPB,温氧合血心停搏液(35℃)微流量连灌(0.5ml/mg.min);B组采用浅低温CPB,微温氧合血心停搏液(26~28℃)间灌.主动脉阻断时间大于60分钟.分别测定术前、术后16、40、64、88h肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化,进行组内和组间对比研究.结果 术后88h内,两组心肌酶均有不同程度升高,峰值多在术后16~40h,组内比较与主动脉阻断前差异有显著性(P<0.05),大部分在88h内降至正常.组间比较,两组在大部分时间点差异有显著性(P<0.05),B组心肌酶较A组低.临床结果证明,两组术后需循环和呼吸辅助时间短,心功能恢复迅速,稳定.结论 微温氧合心停跳液间灌具有更好的心肌保护作用.

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