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颅外段椎动脉夹层的超声诊断及漏误诊原因分析

         
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目的:分析颅外段椎动脉夹层(VAD)的超声表现,并分析漏误诊原因.方法:收集经高分辨率经数字减影血管造影(DSA)或计算机断层摄影血管造影(CTA)或高分辨率磁共振血管成像(MRA)确诊的21例颅外段VAD患者,回顾性分析超声声像图特征和漏误诊原因.结果:21例颅外段VAD患者中,自发性VAD19例(90.48％),创伤性VAD 2例(9.52％).根据血管结构和影像学特征分型,其中双腔型4例,壁内血肿型11例,闭塞型6例.超声诊断符合率33.33％(7/21),漏误诊率66.67％(14/21),其中5例闭塞型VAD误诊为单纯椎动脉闭塞,5例壁内血肿型VAD误诊为单纯椎动脉狭窄,2例双腔型VAD漏诊,2例壁内血肿型VAD漏诊.结论:超声诊断颅外段VAD的漏误诊率较高.线样膜性回声是识别椎动脉夹层的重要超声征象.年轻患者椎动脉出现狭窄、闭塞或频谱异常时需警惕夹层可能.

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