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首页> 中文期刊> 《临床肿瘤学杂志》 >小肠间质瘤的临床病理特征分析及预后模型构建

小肠间质瘤的临床病理特征分析及预后模型构建

         
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目的通过回顾性分析小肠间质瘤(SIST)患者的一般资料、术前辅助检查、临床表现,病理特征及影响复发和生存的因素,以期提高SIST的诊疗水平。方法分析接受手术切除的原发SIST患者的临床病理特征和辅助检查检出率;应用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验进行生存分析;采用Cox比例风险模型和Logistic回归模型进行多因素分析;绘制Nomogram图及校正曲线检验模型预测能力。结果本研究纳入132例SIST患者,首发症状以腹痛最常见,其次为消化道出血。术前辅助检查中以腹部增强CT检出率最高(阳性率为90.7%)。免疫组化显示CD117和DOG-1阳性率为97.0%和94.7%,CD34阳性率为68.9%,基因检测显示KIT和PDGFR-α突变率分别为91.2%和2.7%。术后口服3年伊马替尼的高危SIST患者的5年复发率、总生存率和无复发生存率分别为15.6%、87.2%和70.7%,5年累积复发率、总生存率和无复发生存率分别为24.2%、81.1%和64.7%。多因素分析结果提示男性、肿瘤最大径>5 cm和核分裂像>5/50 HPF是复发的独立危险因素;年龄和肿瘤最大径>5 cm是影响存活的独立危险因素;而术后口服伊马替尼是复发和生存的保护性因素。结论SIST患者首发症状多为腹痛和消化道出血,首选辅助检查推荐腹部增强CT。男性、肿瘤最大径>5 cm或核分裂像>5/50 HPF的SIST患者更易复发,预后较差。对于高危SIST患者,推荐术后辅助3年伊马替尼治疗,可明显改善预后。年龄>60岁、男性、肿瘤最大径>5cm以及核分裂像>5/50 HPF的SIST患者预后相对更差,应予以重视。

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