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胃癌患者术前血小板/淋巴细胞比值的预后意义

         
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目的 探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)对胃癌患者预后的影响.方法 选取2008年9月至2009年12月在本院收治的184例胃癌患者作为研究对象,根据PLR是否＜150,将患者分为低PLR组(＜150) 125例和高PLR组(≥150) 59例,比较两组的临床病理特征和术后1、2、5年生存率及无病生存率,采用Cox风险回归模型评估影响胃癌患者预后的因素.结果 与低PLR组相比,高PLR组的肿瘤浸润深度深、淋巴结转移数多、TNM分期晚、白蛋白低(P＜0.05).高PLR组和低PLR组l、2、5年生存率分别为74.6％、54.2％、37.3％和89.6％、77.6％、57.6％,两组差异有统计学意义(P=0.002).高PLR组和低PLR组l、2、5年无病生存率分别为52.56％、42.4％、23.7％和84.8％、72.0％、49.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.001).单因素分析显示,PLR、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、年龄及白蛋白与总生存期(OS)和无病生存期(DFS)有关(P＜0.05).Cox多因素分析显示,TNM分期是影响OS的独立预后因素(HR=6.344,95％CI:4.125～9.757,P＜0.001);TNM分期、PLR和白蛋白是影响DFS的独立预后因素(HR=4.600,95％CI:3.272～6.468,P＜O.001;HR=1.630,95％CI:1.070～2.483,P=0.023;HR=0.470,95％CI:0.259～0.853,P=0.013).结论 术前PLR是影响胃癌DFS的独立预后因素,OS的预后意义需进一步研究.

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