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肺癌与食管癌螺旋断层放疗致放射性肺炎的临床观察

         
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目的 探讨螺旋断层放疗(HT)治疗肺癌与食管癌致放射性肺炎的发生情况及与双肺剂量体积(DVH)和临床病理特征的关系.方法 回顾性分析HT治疗的19例肺癌和14食管癌患者的临床资料.全组患者中13例仅行HT治疗,20例联合化疗.放疗剂量:小细胞肺癌54 ～ 61.8Gy/27 ～ 28次,非小细胞肺癌54～ 66Gy/25 ～ 31次,食管癌60 ～ 66Gy/28 ～ 30次.结果 全组33例患者中,发生0级放射性肺炎8例(24.2％),1级15例(45.4％),2级1例(3.0％),3级5例(15.2％),5级4例(12.1％).DVH参数分析显示,发生≥2级放射性肺炎与V30～V45有关,与V5～V25、双肺平均剂量(MLD)、计划靶区(PTV)无关.临床病理特征中,发生≥2级放射性肺炎与ECOG评分有关,与病种、性别、年龄、吸烟、慢性阻塞性肺病和化疗情况无关.结论 HT治疗肺癌与食管癌未明显增加放射性肺炎的发生率,一般状态差、分期晚的患者应严格限制DVH.

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