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安罗替尼后线治疗晚期转移性结直肠癌的临床观察

         
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目的 探讨盐酸安罗替尼后线治疗晚期结直肠癌的效果和安全性.方法 给予本院2018年5月至2019年1月收治的既往曾接受三线及以上标准治疗的晚期转移性结直肠癌41例患者盐酸安罗替尼胶囊(12 mg/d)治疗,连续用药2周停1周.根据RECIST 1.1版标准和NCI CTC 4.0版标准评价疗效和不良反应,根据随访数据分析影响预后的因素.结果 41例患者至随访结束死亡5例,其余36例无获完全缓解病例,2例部分缓解、15例稳定和19例进展,有效率和疾病控制率分别为4.9％和41.5％.全组随访9.2～20.1个月,中位随访时间为10.8个月,中位无进展生存期(PFS)为1.9个月.性别、年龄、原发灶部位、饮酒史、放疗史、免疫治疗史和Ras突变与PFS无关(P>0.05),而肝转移和肺转移与PFS有关(P<0.05).肝转移是影响安罗替尼后线治疗晚期转移性结直肠癌PFS的独立预后因素(HR=2.94,95％CI=1.35～6.36,P=0.006).最常见不良反应为高血压、乏力、恶心呕吐和蛋白尿,发生率依次为26.83％(11/41)、24.39％(10/41)、17.07％(7/41)和14.63％(6/41),均未出现4级不良反应.结论 盐酸安罗替尼后线治疗晚期结直肠癌具有良好的效果与安全性,可在临床上推广.

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