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小肠平滑肌肉瘤的临床特点与诊治(附23例分析)

         

摘要

小肠肿瘤临床少见,良性肿瘤以息肉、平滑肌瘤、腺瘤、脂肪瘤等为主;恶性肿瘤则有腺癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤及类癌,其发病率远较良性肿瘤为低,但诊断不易、预后较差。我科自1998年2月共收治的小肠平滑肌肉瘤23例,就其临床特点、诊断及治疗等分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组小肠平滑肌肉瘤23例中,男13例,女性10例;年龄自18~79岁,平均46.8岁,其中60岁者4例。其临床诊断均经手术及病理证实。 1.2 临床表现 腹痛15例(65.2%),以隐痛、胀痛不适为主,出现急腹痛、全腹压痛、肌紧张,表现为弥漫性腹膜炎1例;腹痛伴腹胀、呕吐,术中证实为肠套迭2例。腹部包块13例(56.5%),常为患者自行发现,肿块自鸭蛋到儿头大小,以脐周及下腹多见,边界较清楚,常可推动,一侧下腹包块误诊为肿瘤卵巢。贫血较常见,血色素低于100g/L者14例(60.9%),最低仅46g/L。病程中有黑粪者9例(39.1%),间歇发作,病程在2周~6年,严重时可有心悸、眩晕。1例肠套迭患者有粘液血便。病程中有呕血者1例系十二指肠平滑肌肉瘤。全组2例有发热,体温在38℃~39℃,明显消瘦者2例。

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